近年来，科学界关于微生物研讨呈爆发式添加，微生物相关的研讨逐步成为抗癌研讨的前沿。人体带着很多微生物存在于内脏、皮肤、口鼻和生殖系统，其间益生菌是一类对机体健康有利的活性微生物。

　　最近有多项研讨标明，健康的肠道菌群能够维护很多人免受某些癌症以及搬运的损害。有专家指出，肠道也是人体重要的免疫器官，70%的免疫细胞都会集在肠道。假如将人体比作一个细菌国家，那么肠道无异于“大城市”，而这其间95%以上便是益生菌。以往很多的临床前研讨及临床研讨也都或多或少地调查到了益生菌的抗肿瘤效果。

　　既往研讨发现，肠道菌群中的特定品种能够影响癌症患者免疫医治的效果。怎么经过调理肠道菌群来进步效果，已成为肿瘤免疫医治的要点研讨方向。

　　来自美国期望之城国家医疗中心的 Sumanta K. Pal 的研讨团队完结的该项I期临床实验，并于2022年2月28日发布了相关临床研讨。

　　该研讨成果显现，搬运性肾细胞癌(mRCC)患者在承受PD-1按捺剂纳武利尤单抗+CTLA-4按捺剂伊匹木单抗医治时，若辅佐联合运用益生菌药物CBM588医治，能够极大改进mRCC患者的中位无翻开生存期（PFS）和缓解率。

　　此项研讨共归入30例没有承受任何医治的搬运性肾细胞癌（mRCC）患者，依照2:1的份额随机分为CBM588+O药+Y药组和O药+Y药组进行医治。

　　O药+Y药组患者的中位无翻开生存期（PFS）为2.5个月，部分缓解率为20%。与此比较，CBM588+O药+Y药组患者的中位无翻开生存期可达12.7个月，部分缓解率为58%。

　　如此看来，辅以益生菌口服药物CBM588联合医治能够将搬运性肾细胞癌患者的中位无翻开生存期从2.5个月延伸至12.7个月，进步近400%；而部分缓解率从20%进步至58%，进步至近3倍！

　　截止到中位随访12.2个月完毕后，两组都未到达中位总生存期，且无患者完全缓解；且从安全性来看，两组患者的不良事情类似，均可控。

　　说起CBM588，我们或许很生疏。这款益生菌药物因为含有丁酸梭菌，已被证明能够按捺肠道内“坏菌”的成长、促进肠道上皮组织细胞的再生和修正、康复肠道中Akk菌等“好菌”的稳态等。

　　以上许多优势使得CBM588为临床医治mRCC展示出新的或许性。值得一提的是，这也是第一个证明运用益生菌药物能够调理癌症患者的肠菌稳态、增强免疫医治反响的随机临床实验。

　　近来，宣布在世界重磅期刊《Science》杂志上的一份新研讨陈述再次引起了颤动，研讨人员在陈述中指出，肠道中的某些细菌或许会添加免疫疗法的成效，这项发现使微生物疗法有或许被归入免疫疗法中，然后更好的医治癌症。

　　在2020年这项最新研讨中，研讨人员得出惊人的发现，运用肠道细菌居然能够让癌症免疫医治的有用性进步4倍！这真的难以置信！

　　这项新研讨的第一阶段是研讨特定细菌对癌症免疫疗法成效的影响。在四种癌症小鼠模型中，研讨人员终究确认了三种与与阳性免疫医治成果相关的肠道菌群：假双歧杆菌，约翰逊乳杆菌和奥尔森氏菌。

　　研讨人员又做了进一步的研讨，发现这些细菌的一种代谢产品-肌苷能够有用的激活体内的抗肿瘤T细胞进犯肿瘤，终究令肿瘤缩小，乃至在某些情况下会铲除一切结肠直肠癌细胞。这种特别的机制终究让研讨人员了解肠道细菌究竟是怎么调理癌症免疫疗法的成效。

　　此外，《Science》及《Nature》杂志报导多篇惊人的医学发现，研讨人员经过对承受过PD-1按捺剂医治的不同癌症类型的患者进行大规模剖析，证明了肠道微生物在免疫医治中的确起着决定性效果。除此之外，

　　免疫检查点按捺剂是有用的肿瘤免疫医治手法，可是最近在临床应用上发现，在选用CTLA-4和PD-1等免疫检查点按捺剂进步抗癌效果的一起，也直接打破了免疫平衡，由此会引发腹泻、结肠炎乃至危及生命的本身免疫反响。

　　2020年10月19日，上海交通大学医学院王锋团队在《PNAS》杂志上宣布了一篇重磅文章，该研讨发现，双歧杆菌在免疫检查点CTLA-4阻断条件下能够优化共生菌群的组成，并增强肠道调理性T细胞（ Treg ）的功用与代谢，然后缓解抗CTLA-4抗体诱导的肠道炎症。

　　双歧杆菌（Bifidobacterium）是食物中最常见的益生菌之一，近几年来频频被各大商家当作卖点，既往的研讨现已发现双歧杆菌具有调理肠道功用、增强免疫力等效果，而此研讨也证明双歧杆菌在免疫检查点按捺剂诱导的肠炎中也发挥活跃的效果。

　　依据最近的研讨标明，肠道微生物还能够明显下降化疗、放疗等惯例疗法的副效果，添加患者的耐受性，然后到达更好的医治效果。

　　益生菌指的是有利于人类的生命和健康的一类肠道生理细菌，如乳酸菌、双歧杆菌、链球菌、放线菌、酵母菌等。联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）一起将其界说为：适量摄入时能够对健康发生好处的活的微生物。

　　现在，癌症的医治手法包含手术医治、放疗、化疗、靶向医治、免疫医治等。可是这些医治办法都或多或少会加剧患者的胃肠道毒副反响，添加其病痛摧残。有临床研讨标明，抗癌医治所带来的临床表现首要为厌恶、吐逆、胃口减退、腹痛、便秘、腹泻等。

　　而事实上，益生菌作为抗癌佐剂能够调理抗癌医治后的免疫失调，下降药物毒副反响，增强化疗和免疫医治成效，起到辅佐进步抗癌效果的效果（包含抗胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、口腔癌、其他部位肿瘤等）。

　　市售益生菌很遍及，并被以为有利于肠道和整体健康。可是，在2018年SITC上提出的另一项研讨成果指出，只要“合理的益生菌”，这种益生菌由合理制作的活菌团组成，能够在医治前安全服用，才能够保证患者到达预期的应对水平。因而市面上出售的益生菌对癌症患者来说有用性并不能保证。

　　因为遗传布景各异、饮食结构不同、气候环境有别而存在较大的差异，所以不同地域居民肠道内所栖居的益生菌品种具有必定的地域特异性。因而，癌症患者不能随意挑选益生菌，“私家订制”益生菌是针对不同疾病筛选出的特定菌种，服用针对自己病况的菌种，能够明显改进病况。

　　个人化益生菌进入肠道后，从重整肠道环境排除害菌及毒素树立优势菌种，大约需3个月。

　　除了上述说到的益生菌有很多辅佐抗癌效果外，食用益生菌还能有用防备大肠癌，按捺肿瘤翻开！这一定论在日本京都府立医科大学特任教授石川树秀医师1993年翻开的一项临床研讨中得到证明，该研讨首要探求代田株与麦麸在防备大肠癌的有用程度。

　　依据石川树秀医师向400名病患翻开食用干酪乳酸杆菌（益生菌）与膳食纤维的对照实验发现，食用益生菌的病患体内呈现3厘米肿瘤的数量削减，反之，食用纤维的组别的病患，其体内肿瘤不光超越3厘米 ，并且还逐年添加。他说 ，参与这项研讨的病患年纪为40~65岁，且患有多颗大肠肿瘤 ，但现已过内窥镜手术切除。除了盲肠切除手术，病患并无其他肠切手术的前史，也不曾患有恶疾及严峻的并发症。“病患分红4个组别 ，第一组依据膳食攻略与麦麸饼，第二组是膳食攻略与乳酸杆菌粉末，第三组是膳食攻略加麦麸饼与乳杆菌粉末，第四组是仅依据膳食攻略进食。

　　他解说，膳食攻略旨在保证病患吸取的脂肪占总热量的18%~22% 。这项长达4年的研讨旨在研讨他们的大肠内情况，并于2002年完毕。研讨显现，4年内长时间食用干酪乳酸杆菌粉末能够有用防备大肠癌，按捺肿瘤的翻开 ，下降恶性肿瘤的成长率多达35%。

　　在癌症和免疫疾病等范畴，调整肠道微生物组来进步效果是抢手研讨方向之一，但关于益生菌的争议无疑仍将持续，《美国医学会杂志（JAMA）》和《柳叶刀》子刊也别离宣布社论讨论，个体化的益生菌群或许是未来的医治战略。期望越来越多依托调理患者本身免疫功用打败癌症的大门被翻开，让患者有更多更好的医治挑选和预后。